冬春季流感中醫藥防治方案 「兒童診療方案」區分飲片治療和中成藥治療

冬春季流感中醫藥防治方案 「兒童診療方案」區分飲片治療和中成藥治療

秋冬氣候寒冷乾燥，病原微生物更容易滋生傳播，呼吸系統疾病高發，出現咳嗽、流涕、咳痰等呼吸道症狀。記者從國家中醫疫病防治基地（上海中醫藥大學附屬曙光醫院）獲悉，《2023-2024年上海冬春季流感中醫藥防治方案（試行）》已正式發佈。

「流行性感冒（流感）是由流感病毒所引起呼吸道傳染病，四季均可發生，以冬春季為主。症狀以乏力、頭痛、頭暈、全身痠痛多見；初期呼吸道症狀輕微，常有咽痛，少數有鼻塞、流涕、咳嗽等；少數有噁心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀；部分可發展為肺炎。」曙光醫院肺病科主任張煒主任醫師介紹，中醫藥認為流感屬於時行感冒範疇，根據傳統認識，診治多採用六經辨證、衛氣營血辨證和三焦辨證體系和治法，注重扶正和祛邪分期、分階段聯合應用。

張煒指出，近期多發的呼吸道傳染病如支原體、新冠病毒感染等，若出現相同證（症）候表現，也可以參照《方案》開展治療。《方案》具體分為成人診療方案、兒童診療方案、預防方案、中醫外治法治療方案和調護方案。

「成人診療方案」細分為風寒襲表證、風熱犯表證、熱毒襲肺證、表寒里熱證、熱毒壅肺證和氣營兩燔證六類。其中「風寒襲表證」的臨床表現為「發病初期，惡寒，發熱，頭身疼痛，咳嗽，痰白，舌苔薄白，脈浮緊」，治則治法是「疏風散寒」，中成藥可選正柴胡飲顆粒、荊防顆粒等；「風熱犯表證」的臨床表現為「發病初期，發熱或未發熱，咽紅不適，輕咳少痰，無汗，舌質紅，苔薄或薄膩，脈浮數」，治則治法是「疏風清熱」，中成藥可選疏風解毒膠囊、連花清瘟膠囊、藍芩口服液、荊銀顆粒等。

「兒童診療方案」區分了飲片治療和中成藥治療。國家中醫疫病防治基地（上海）專家組成員告訴記者，在「中成藥治療方案」里指出，出現「惡寒發熱、肌肉痠痛」可選小兒柴桂退熱顆粒、芩香清解口服液、小兒風熱清口服液、小兒寶泰康顆粒等；出現「惡寒發熱、咳嗽痰黃」可選小兒清肺化痰口服液、肺力咳合劑、小兒咳喘靈口服液，小兒宣肺止咳顆粒、小兒清肺顆粒、小兒止嗽糖漿等；出現「咽痛明顯」可選擇兒童清咽解熱口服液、開喉劍噴霧劑（兒童型）、小兒清咽顆粒，「症狀消失及時停止用藥」。

「《方案》的特色是中醫外治法治療和治未病理念。」張煒表示，「中醫外治法治療方案」給出了推拿、耳穴、穴位、香佩和刮痧等建議。在「推拿療法」中，症見咳嗽者可清肺經、揉膻中、揉肺俞；症見發熱者則開天門、推坎宮、揉太陽、拿風池、清肺經。

「流感首重預防，提前接種疫苗能夠有效預防流感的發生。體弱人群應避免前往人群聚集場所，平時保持良好的衛生習慣，做好個人防護。」張煒說，「感染後建議多休息，多飲水，補充營養元素維生素，保持口鼻清潔，全身症狀明顯時予抗感染治療。」

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