什麼是呼吸道融合病毒感染？

什麼是呼吸道融合病毒感染？

呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytical Virus，簡稱RSV）是一種常見的病毒，任何年齡層的人都可能被感染，其中兒童和嬰兒是高風險群，對於免疫正常的成年人及健康的孩童，RSV的症狀跟小感冒差不多，如果是嬰兒或免疫機能低下的族群RSV是能致命的。我國每年約有1000個嬰幼兒因RSV住院治療，其中2歲以下的嬰幼兒更佔了9成之多。

RSV的常見症狀包括發燒、咳嗽和鼻塞，嚴重時病人會出現發紺、肋骨下凹陷、胸骨上凹陷和鼻翼煽動等症狀。上述嚴重症狀就是RSV引發的急性細支氣管炎。

RVS好發於冬天和早春，台灣地處亞熱帶因為四季溫差不大所以全年都有病例，主要的傳染途徑包括飛沫傳染和接觸傳染，治療上則以支持性療法為主，包括退燒藥和止咳藥物等，如果病人出現呼吸衰竭則需使用呼吸器治療。

呼吸道融合病毒感染症狀

呼吸道融合病毒的初期症狀與感冒類似，都會出現發燒、流鼻水和咳嗽，隨著病情惡化甚至會出現哮喘、呼吸困難、發紺、肋骨下凹陷、胸骨上凹陷和鼻翼煽動等症狀。

※鼻孔兩翼因為呼吸急促而煽動的症狀。

呼吸道融合病毒治療

目前呼吸道融合病毒並沒有專用藥物，因此採用支持性療法待病人自行痊癒，包括退燒藥和止咳藥物，針對呼吸衰竭的病人則須用呼吸器治療。

呼吸道融合病毒照護重點

建議病童請假待在家中，以免到校交叉感染，多喝水多休息，呼吸道融合病毒通常需要1～2周才能痊癒，如果病人是嬰幼兒或免疫機能較差的族群，照護者要特別留意，一旦出現併發症或嚴重症狀要盡快送病人就醫。

疾病發生部位

呼吸道融合病毒感染主要發生在呼吸道，也會合併全身性症狀。

呼吸道融合病毒感染進展

呼吸道融合病毒感染後，潛伏期約為2～8天，初期會出現類似感冒症狀，嬰幼兒咳嗽的情況可能較嚴重，除影響幼童睡眠外，甚至會咳到嘔吐。隨著病情變嚴重開始出現急性細支氣管炎症狀如發紺、哮喘和呼吸困難，嬰兒還會有躁動的表現，給予病人支持性療法後約1～2周康復。

呼吸道融合病毒感染併發症

肺炎：症狀包括發燒、寒顫、持久的咳嗽、有小量或大量的痰液，痰液中可能會有血絲，並出現單邊胸痛、深呼吸或咳嗽時胸痛甚至呼吸困難，若未妥善治療可能併發敗血症、膿胸和呼吸衰竭，病人的死亡風險大增。

中耳感染：症狀包括耳朵疼痛、耳膜流膿，如果未即時治療恐造成聽力受損。

呼吸衰竭：因為肺部的換氣不足，氧氣進入量不夠，二氧化碳排出來的量又太少，而堆積在肺內造成呼吸衰竭，嚴重者可能死亡。

呼吸道融合病毒感染除了造成併發症外，某些疾病的病人在感染RVS後可能使病情惡化，例如：

氣喘

慢性阻塞性肺病

心臟衰竭

呼吸道融合病毒感染的常見致病原因

此病是由呼吸道融合病毒（RSV）引起，傳染途徑則是空氣和接觸傳染，病人在感染後的可傳染期約3～8天，但RSV在免疫系統較差的人或嬰幼兒身上時可傳染期可長達4周之久。

呼吸道融合病毒感染種類

呼吸道融合病毒感染種類

呼吸道融合病毒感染好發族群

嬰幼兒

免疫功能不佳的人（年長者、癌症病人或HIV感染者）

呼吸道融合病毒預防重點

呼吸道融合病毒的預防應從生活做起，平常則要養成衛生的好習慣，注意手部衛生、呼吸道衛生及咳嗽禮節，定期清潔經常接觸的物品表面，周圍環境，可以用稀釋的漂白水清潔環境，以減少病毒在環境中的密度，或是採用消毒酒精、乾洗手一樣有效

Palivizumab是一種專門針對呼吸道融合病毒的抗體，可用於1歲以下的高風險幼兒，這種藥物可在好發季節期間每月注射一次，幫助預防嚴重感染症狀。

呼吸道融合病毒感染診斷方式

主要的診斷方式是用棉花棒取鼻咽的黏液來做病毒培養，因為費時，所以會先使用快速呼吸道融合病毒抗原鑑定來診斷。

呼吸道融合病毒感染就醫提醒

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：

對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？

需要做進一步的檢查？

呼吸道融合病毒感染是怎麼得到的？

治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？

呼吸道融合病毒感染還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？

生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？

何時要複診或進一步檢查？

已經確診呼吸道融合病毒感染，照顧者應該知道：

有那些症狀平常要注意？

需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？

藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？

趕下一次複診或追蹤是什麼時候？

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