國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制綜合組正式發布了《新冠病毒抗原檢測應用方案(試行)》(簡稱《方案》)。許多市民關心,能居家自測的試劑盒真的要來了嗎?上哪兒去買?對此,中山醫院感染病科、醫院感染管理科主任胡必傑教授對市民所關心的問題進行了解讀。
在家就能完成,勝在方便
該《方案》規定了抗原檢測的適用人群:
一是到基層醫療衛生機構就診,伴有呼吸道、發熱等症狀且出現症狀5天以內的人員;
二是隔離觀察人員,包括居家隔離觀察、密接和次密接、入境隔離觀察、封控區和管控區內的人員;
三是有抗原自我檢測需求的社區居民。
同時,明確了3類人群進行抗原檢測需滿足的主要條件、檢測試劑的獲得渠道,制定了檢測發現陽性後的處置管理流程,促進抗原檢測與核酸檢測相銜接。
胡必傑表示,新冠核酸檢測與抗原檢測的原理是不一樣的。核酸檢測需要高精尖技術,整個過程是很複雜的,自己在家不能完成。但抗原檢測就很容易,就像女性在家可以用妊娠試紙一樣。
新冠病毒的抗原檢測採取的是鼻拭子採樣。具體來說,先洗乾淨雙手,然後擤掉鼻涕,取出類似現在核酸檢測使用的鼻拭,注意手法輕柔,不要掰斷;然後將頭稍微朝後仰起,深入鼻孔中轉動4次(約15秒),再換一個鼻孔重複操作;隨後將鼻拭放入試劑管中,約15-20分鐘後即可查看結果。未成年人由其他成人代為採樣。
核酸檢測依然是檢測的“金標準”。而抗原檢測作為補充手段可以用於人群的篩查,使用十分方便,隨時可以測試,報告快速,30分鐘內可以出結果。基層醫療衛生機構具有核酸檢測能力的,應當首選核酸檢測;不具備核酸檢測能力的,可以進行抗原檢測。隔離觀察人員和社區居民進行抗原檢測,應當認真閱讀說明書、規範操作,一旦抗原檢測陽性要立即向有關部門報告;需要時,進行核酸檢測予以確認。
抗原檢測,可篩出病毒載量很高的感染者
在家自測,是否會有誤差呢?胡必傑說,由於檢測原理的差異,抗原檢測在個體剛感染時有可能測不出;但核酸檢測就大概率可以測出。總體上,發病潛伏期和初期,抗原檢測的陽性檢出率(敏感率)明顯低於核酸檢測。
以往的數據顯示,很多情況下敏感率只有70%多,疾病初期的無症狀階段,甚至只有30%,“抗原檢測陰性人員,不能證明沒有感染;抗原檢測陽性人員,一般即代表感染。一般情況下,只有連續多日內多次測試均為陰性,才表示沒有被感染到。”胡必傑說。目前,奧密克戎感染者中無症狀較多,有研究表明,感染後病毒載量很高(核酸檢測的CT值小於25)時,即使症狀不明顯,抗原測試通常呈現陽性,即基本能檢測出來。
當出現抗原檢測陽性時,切記不可隱瞞,應當馬上報備,由急救中心按照新冠肺炎疫情相關人員轉運工作指南,將抗原陽性人員轉運至設置發熱門診的醫療機構進行核酸檢測。
措施和手段越多越好
家用抗原檢測試劑盒的呼聲很高,大家都很關注。胡必傑認為,抗原檢測作為必要的補充,肯定是有好處的。但在現階段,我們始終堅持“早發現、早報告、早隔離、早治療”的“四早”原則,對於無症狀感染者和處於潛伏期的感染者的管控,同樣也追求“早”。抗原檢測對篩查出病毒載量很高的高傳染性新冠感染者俱有意義。但胡必傑教授也強調,疫情防控在技術層面上,措施和手段肯定是越多越好的,尤其在核酸檢測能力不足的地方,更能發揮它的作用,但究竟如何落地仍需要進一步明確。
目前,普通市民在市場上還買不到這樣的檢測盒。如果自己覺得出現了發熱、咳嗽等症狀,應該盡快到醫院的發熱門診就診。最近上海的確診病例中有因症就診的患者,這也說明發熱門診作為監測哨,對於疫情防控起到關鍵的作用。他同時提醒,市民如果前往發熱門診就診,一定要全程佩戴口罩,與他人保持距離,盡量不要喝水、飲食,檢測完了馬上戴上口罩,期間不與陌生人交談。
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