流感病毒變異監測情形如何? 有關流感病毒的9大關切


12月10日,國家衛生健康委員會舉行記者會,介紹我國冬季呼吸道疾病防治有關情形。


國家衛生健康委新聞發言人米鋒介紹,目前,全國二級以上醫療機構兒童呼吸道疾病診療量整體呈現波動下降趨勢,部分大型兒童專科醫院和綜合醫院兒科診療量增加的情況得到一定緩解。


從發燒門診和急診整體情況來看,近段時間,全國呼吸道疾病就診量相對平穩,特別是基層醫療機構分流了部分患者。 全國整體正常醫療服務並未受到影響。


目前流感病毒變異的監測情形如何?


在日前召開的國家衛健委新聞發布會上,中國疾管中心病毒病所國家流感中心主任王大燕表示,國家流感中心和全球多家實驗室一直在進行流感病毒對抗流感病毒藥物的敏感性監測。


監測結果顯示,流感病毒對目前的幾種抗流感病毒藥物都是敏感的,也就是說,抗流感病毒藥物對流感病毒是有效的。


今年冬季接種的流感疫苗組成與去年冬季相比,現在主要流行的甲型H3N2亞型和乙型流感病毒沒有改變,與全球大多數地區流行的主要分支也是一致的。 因此,接種流感疫苗可以有效降低感染、發病和重症發生的風險,建議高風險族群,包括老年人、兒童以及在公共場所工作的人員,每年接種流感疫苗,加強自身防護。


哪些兒童是流感重症高風險族群?


罹患重症流感的高風險兒童包括:年齡小於5歲,尤其是2歲以下的兒童;有潛在疾病,如氣喘、腫瘤、腎臟病、免疫缺陷、正在服用抑制免疫的藥物等;肥胖兒童也是高風險族群 。


當高風險族群在流感流行季節出現發燒時,要高度重視並及早就醫。 一旦考慮流感病毒感染,要儘早開始抗病毒治療。 如果沒有禁忌證,流感重症高風險族群應該在流感季開始前積極接種疫苗。


近期感染了肺炎支原體,還會感染流感嗎?


會的。 由於機體在感染時,抵抗力會下降,可能容易合併其他病原感染。 預防交叉感染的辦法包括注意自我防護,在呼吸道疾病高發季節,盡量不帶孩子去人多的地方,尤其是空氣不流通的地方;室內注意定期開窗通風,如有條件,應與患病的 家人做好隔離;注意手衛生,提醒孩子不要用不潔淨的手觸摸眼、口、鼻等。


孩子流感後會有後遺症嗎?


絕大部分兒童感染流感後不會遺留後遺症。 但流感體溫正常後,咳嗽和流涕可能會持續一週甚至更長時間,治療方面還是以對症為主,保持空氣濕潤,促進氣道恢復。


咳嗽如果嚴重影響到休息,可以在醫生的指導下服用一些鎮咳的藥物。 部分兒童可能因氣道高反應而久咳不愈,尤其是有濕疹、喘息病史者,可以在醫師的指導下給予藥物治療。


流感有無特效藥,能進行藥物預防嗎?


奧司他韋是專門針對流感病毒的抗病毒藥物,能夠縮短臨床症狀的持續時間。 但不建議孩子一發燒就立即服用抗流感藥物,因為引起發燒的呼吸道病原有多種,而奧司他韋只對流感有效。


預防流感病毒的最佳方式是積極接種疫苗。 如果沒有禁忌證,6個月以上的人建議積極接種流感疫苗。 對於有發生重症流感或流感併發症高風險、且有流感疫苗禁忌或未接種流感疫苗(或接種疫苗2週之內)的兒童,方考慮進行藥物預防。 藥物預防可以降低但並不能消除流感的風險,停藥後會重新恢復對流感的易感性。 因此不建議兒童常規進行藥物預防。


阿奇黴素等抗菌藥對流感有用嗎?


包括阿奇黴素在內的抗菌藥物對病毒感染都無效。


但是,如果發生流感病毒和細菌或支原體的混合感染時,醫師也會考慮抗流感病毒藥物聯合抗菌藥物的使用。


流感一般是怎麼治療的?


感染流感病毒後,治療措施包括抗病毒和症狀治療兩部分。


抗流感病毒藥物:目前針對流感病毒的口服抗病毒藥物主要是神經氨酸酶抑制劑,常用的藥物包括奧司他韋和瑪巴洛沙韋,靜脈注射用藥包括帕拉米韋。


一旦患有流感,抗流感病毒藥物使用越早越好,尤其是發病48小時內使用,但即便病程超過48小時,一旦明確流感,也應積極用藥。


對症治療措施:主要以退燒、緩解不適為主。 大家可以科學選擇退燒藥,也可以使用一些緩解咳嗽和鼻塞等症狀的藥物。


要注意的是,有些複方製劑的藥物成分可能與其他治療藥物重疊,合併使用有可能會引起某一成分過量,造成兒童不良反應。


已經出現流感樣症狀,還能繼續接種流感疫苗嗎?


如果已經出現了流感樣症狀,在沒有確診、自行痊癒後,建議繼續接種流感疫苗。


主要原因有:一是呼吸道感染的症狀不具特異性,多種病原感染可能都會出現發燒、頭痛等類流感的症狀。 但是出現這些症狀,不一定是感染流感病毒,也可能感染了其他病原體,最常見就是普通感冒。 二是流感病毒有多種型別和亞型會引起流行,流感疫苗覆蓋了多種不同型別和亞型的多價疫苗。 如果感染了某種型別的流感後接種疫苗,其中包含了其他型別的流感成分,依然能夠發揮預防該型別流感的作用。


此外,在同一個流行季,通常是由不同的型別和亞型共同流行的。 例如,目前主要是以甲型H3N2亞型為主。 其次是B型流感,既往也出現在同一個流行季,流行優勢型株由一種型別逐漸轉化為另一種型別的情況。 所以,即使近期出現過流感的感冒症狀,痊癒後也建議盡快接種流感疫苗,尤其是老年人等重點族群,接種疫苗可減少感染,降低重症和死亡的風險。


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