售價超400元？ 這流感藥價格翻倍，醫生提醒！


秋冬季以來，流感等各類呼吸道疾病高發生，大眾對相關治療藥物的關注度也大幅提升。 繼奧司他韋後，新一代抗流感「網紅藥」瑪巴洛沙韋（商品名：速福達）因「全病程只需服用一次」及單片過百的價格，熱度持續走高。


　　記者註意到，相較於今春流感期間出現的奧司他韋緊缺和“囤藥潮”，目前未出現抗流感相關藥物被搶購的現象。 不過，藥物價格已有不同幅度上漲。 如健保支付價222.36元（20mg*2片/盒）的瑪巴洛沙韋，在多線上購藥平台零售價普遍為280元-350元，有線上藥局一箱價格甚至達到499元 ，單片價格近250元。


　　上海市肺科醫院呼吸內科副主任胡洋建議，病人應在檢測確認是流感病毒感染後再服用瑪巴洛沙韋，不要自行用藥。


　　多家線下藥局說“沒貨了”


　　有藥局線上價格翻倍


12月初，北京的趙女士出現發燒、嗓子難受、肌肉酸痛、頭痛等症狀，自行服用退燒藥仍反覆發燒後，她去了附近醫院，確診甲流，醫生給她開了一盒瑪巴洛 沙韋。 「一盒價格是222.36元，走了醫保，最後自費82塊多。」趙女士說，當天下午服藥後，第二天她的體溫已恢復正常。 此外，社群媒體上也有不少人分享在藥局或線上自行購買瑪巴洛沙韋後服用的經驗。


　　記者訪問、致電了北京多家線下藥店，藥局工作人員均表示，目前暫無瑪巴洛沙韋現貨。 一位連鎖藥局工作人員表示：「前幾天賣過，最近估計都沒貨了。」另有一家位於朝陽區的醫保定點藥局工作人員表示，該藥局售賣價格為「三百多一盒，但 現在都拿不到貨了」。


而在線上，瑪巴洛沙韋價格也有所上漲。 多個網路購藥平台顯示，其零售價格普遍為280元-350元，更有藥局標示了499元/盒的價格，高出醫院價超124%，價格翻了一倍多。 該藥局客服回應時解釋稱，線上藥品價格是根據供應商工廠的指導安排做價格調整的，以頁面價格為準。 也有標價420元/盒的藥局客服表示，價格掛的高是因為沒貨了，要再等兩天，隨後將售價改為了297元/盒。


　　醫師：確診流感才會開立該藥


　　不建議自行購買服用


今年3月，瑪巴洛沙韋獲得中國國家藥監局批准，用於治療既往健康的成人和5歲及以上兒童單純性甲型和乙型流感患者，或存在流感相關並發症高風險的成人 和12歲以上兒童流感患者。


　　瑪巴洛沙韋藥品說明書顯示，此藥使用方法為在症狀出現後48小時內單次服用，且基於體重給藥。 體重大於等於40公斤小於80公斤的患者，建議單次口服劑量40mg；患者體重在80公斤及以上的，建議單次口服劑量80mg。



胡洋告訴記者，醫師會根據病人具體情況開藥，一般是在出現症狀後48小時以內，且檢測確認是甲流、乙流感染，再開立該藥。


　　對於出現症狀後選擇在家自行購買並服用瑪巴洛沙韋的做法，胡洋並不贊同。 「首先，需要做抗原檢測或核酸檢測，確認是流感病毒感染之後，再吃這個藥比較好，它並非對所有的病毒感染都有幫助。其次，儘管這個藥副反應率相對較小，很少 有人吃了以後有嚴重的副反應，但有一部分人確實可能有過敏、皮疹或肝功能損害等問題。即便就醫之後，吃這個藥也是需要監測的。如果出現了副反應，要及時去醫院。 」胡洋說。


　　《成人流行性感冒診療規範急診專家共識2022版》提到，目前關於瑪巴洛沙韋在孕婦、免疫功能低下、患有嚴重疾病的流感患者中的臨床數據尚不充分。


北京市海淀醫院官方微信公眾號12月5日發布的科普文章也指出，瑪巴洛沙韋上市時間較短，其臨床療效與安全性仍需更多實證支持，請勿盲目輕信「超級 神藥」的說法，不可自行用藥，要在醫師及藥師指導下合理使用。


　　12月16日，河南省兒童醫院南院區急診科主任宋春蘭介紹，從醫院目前的情況來看，的確有醫生給合適的流感患兒開具瑪巴洛沙韋口服。


宋春蘭表示，瑪巴洛沙韋為流感病毒RNA聚合酶抑制劑，是一種新型抗流感病毒藥物，目前在我國已獲準使用於5歲及以上確診流感的患者，該藥的適用患者群體 存在限制性，並非普通感冒就可以使用。


另據揚子晚報報道，南京鼓樓醫院藥學部主任嚴思敏提醒，孕婦、重度肝功能不全、腎功能不全（肌酸酐清除率小於50 ml/min）的患者等特殊族群來說應盡量避免使用瑪巴洛沙 韋。 即使是輕度的肝腎功能不全，也應在專業醫師的指導下使用。 患者如果有在吃一些含有陽離子成分的藥物，或是一些含有鐵劑、鋅、鈣、鎂這類藥物，以及需要用乳製品的人群，都要盡量避免與這類藥物合併使用。