冬季是兒童呼吸道感染性疾病高發生期。 近期氣溫回暖，病毒較為活躍，有報道稱杭州、上海等地兒童醫院發熱門診中，乙流患兒的比例正在上升，「很多小朋友前腳甲流剛好，後腳就感染了乙流」。


乙流佔比上升，是否意味著流感高峰又將「回頭」？ 孩子甲流剛好又中招乙流，怎麼辦？ 發燒咳嗽老不好，如何應對？ 記者請專家就家長關心的問題回答。


　　乙流佔比上升，流感高峰「回頭」？


根據中國國家流感中心發布的最新一期流感週報（2023年12月18日至24日），無論是南方還是北方，流感病毒檢測陽性率均有所下降，總體上，目前流感感染仍以甲流 （A型）為主，但值得注意的是，乙流（B型）的佔比，北方已連續6週上升，南方已連續4週上升。 近期乙流的活躍，讓不少家長擔憂，流感高峰是不是又要回來了？


對此，北京大學公共衛生學院研究員劉珏1月2日在接受人民日報健康客戶端採訪時表示:「儘管乙型流感佔比上升，但總體流感病例數量仍在下降，只是不同流感病毒亞型 的相對佔比發生了變化。」相對於傳染性強、臨床症狀更重、更容易引起爆發流行的甲型流感而言，乙型流感通常以小規模或散發為主，因此乙型流感佔比 上升不必過於擔憂。


　　廣州市婦女兒童醫療中心兒內科門診主任、發熱點主任李淑華教授近日接受記者採訪時指出，南、北方流感表現特點不同。 南部流感主要是B型（乙流），其次是A（H3N2）亞型流感。 從症狀上來說，A型和B型流感沒有不同，主要都是發高熱，有些患兒會出現喉嚨痛、咳嗽、寒顫、肌肉酸痛等症狀。 跟既往不同的是，今年有流感和支原體感染疊加的情況，治療患兒時須針對兩種病毒分別用藥。


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　　多種感染疊加，孩子反覆發燒怎麼辦？


　　這個秋冬季存在流感和支原體感染疊加現象，有些患兒出現反覆發燒、反覆就醫的情況。 李淑華教授表示，反覆發燒不一定是反覆感染流感，而可能是重疊感染或相繼感染，相當於身體連番受打擊，每次打擊都是不一樣的病原體。 經過連番病毒的折磨，小孩自身的免疫系統已經遭到了很強烈的打擊，這個時候建議要好好休息，好的睡眠和休息能激發人身體強大的康復能力。


　　流感和普通感冒不同，需要加以重視。 李淑華教授提醒，抗流感病毒藥物應儘早服用，尤其是5歲以下屬於高危險群的患兒，在感染流感後出現併發症的情況相對較多，應儘早遵醫囑進行抗病毒治療。 此外，出現高熱寒顫的患兒，顯示病毒感染導致的身體免疫系統反應較為嚴重，同樣建議在48小時內盡快用藥。


　　如何判斷孩子是感冒還是流感？ 有個很簡單的判斷方法：普通的感冒常會有前奏，例如出現打噴嚏、鼻塞、咳嗽、流鼻水等前期症狀，慢慢才會出現發燒。 但流感發病迅速，“孩子一發冷馬上就燒起來了，而且很快高燒，可能沒有任何的前期症狀，喉嚨痛、咳嗽、流鼻涕後來才出現。”


　　孩子高燒不退最讓家長焦慮。 專家提醒，退燒的目的是讓孩子感覺舒服一些，如果是單純的感冒發燒，孩子沒有特別不舒服時可以採用物理降溫的辦法。 一般而言，發燒到攝氏39度以上、超過2小時，建議可用退燒藥，避免發燒時間太長腦部興奮性升高，出現驚厥。


　　如果孩子用了退燒藥還是反覆發燒怎麼辦？ 廣東省名中醫、廣州醫科大學原校長王新華教授建議，可以嘗試配合中醫的外治法退燒。 例如用青蒿、香濡、藿香這些芳香辛散的中藥各二三十克煲水，用毛巾給孩子去擦浴頸窩、腋窩等大血管流動的位置，一天三五次都可以，可以 讓毛孔快速擴張，這些芳香中藥還可以辛散、解表，非常有助於身體散熱。 此外，刮痧、捏脊、穴位推拿按壓等手法，均能幫助退燒，讓孩子盡量減少服用退燒藥。