流感高發 這份指南請收好


9月起漸升，10月更明顯，符合流感在廣東的活躍度季節性規律”，廣東省疾控中心傳染病預防控制所所長康敏接受本報記者採訪時指出，根據歷年監測，冬春季 呼吸道疾病很可能還會持續一段時間，近期以甲型、乙型流感為主，建議大家儘早接種流感疫苗。


隨著各地陸續入冬，我國呼吸道疾病進入高發季節，多種呼吸道病原體交織疊加，廣東的呼吸道疾病流行情況如何？


康敏說：「根據我省哨點醫院門急診流感樣病例監測結果提示，近期我省呼吸道傳染病常見病原體主要以流感病毒為主，也有肺炎支原體。此外，腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒 等多種病原體也有檢出，與往年一致。”


康敏進一步解釋，廣東流感發生率從9月開始進入上升狀態，以甲流、乙流為主。 全省各地不同地市也有差異，如粵北地區甲流佔比稍高、珠三角地區以乙流為主，這與氣候特徵、人口密度和人員流動性有關。


據介紹，從監測數據來看，病原譜與往年相比沒有變化。 對於「今年多種病原體混合感染」的說法，康敏表示，一個很重要的原因是以前人們並沒有察覺到特定的病原體類型。 現今，人們的健康意識不斷增強，醫院的檢測水準也有很大提升，各類病原體檢測更明確。 但是從公共衛生的角度來看，目前流行的都是常見病原體，大家無須擔心。


目前已處流感高發生季節，到底還有沒有必要接種疫苗？ 康敏回應：“有必要！”


他介紹，流感高發生季節預計還會持續一段時間，對之前沒有接種流感疫苗的人群，接種流感疫苗仍然是有效的，建議大家儘早接種流感疫苗。


康敏表示，雖然流感病毒具有變異快的特點，但從目前掌握的情況來看，目前流行的流感病毒並沒有發生太大變化，與如今接種的疫苗組分是互相匹配的。


接種流感疫苗可以有效減少感染，即使感染了，也可以減少發病，即使發病了也可以減輕疾病的嚴重程度。 6個月以上的人都可以接種流感疫苗，尤其是對於兒童及老年人、慢性病患者等高風險族群，在感染流感後發生重症的風險較高，接種流感疫苗可以有效降低發展為重症和死亡的 風險，希望大家積極接種。


一旦感染呼吸道疾病，根據患者病情和醫生建議，可能需要採取住院治療或居家休息，其間避免參與團體活動和進入公共場所等措施，需要等到不具傳染性後再恢復上學、上班等日常活動。


國內外的實踐均證明，使用疫苗是最經濟有效的預防手段之一，疫苗是安全的，只要按要求在專業機構接種，都能有良好效果，尤其是老年人和少年兒童，應積極接種流感 疫苗等，確保正常的生活和學習節奏。


康敏也特別提醒，除流感疫苗外，還有肺炎疫苗，對於老年人、兒童有著較好的保護效果，建議民眾依自身狀況進行接種；針對兒童麻疹、腮腺炎、水痘等涉及呼吸道疾病傳播的疫苗 ，記得按時按規劃接種。


切勿盲目跟風用藥


入冬後，呼吸道疾病進入高發季節，阿奇黴素、奧司他韋…不少藥物在社交媒體一度成為“網紅藥物”，引發關注與討論。 針對冬季呼吸道傳染病，中山大學孫逸仙紀念醫院藥學部副主任藥師何志超發出以下居家用藥提醒。


「網紅藥方」不可取


根據今年國家衛生健康委員會發布的《兒童肺炎支原體肺炎診療指南》，阿奇黴素、克拉黴素等大環內酯類抗生素仍是小兒支原體肺炎的首選用藥。 不過，目前整體上還是以病毒性感染為主，除了支原體感染，流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等都有陸續出現，還可能有細菌感染，在未確認感染病原體的情況下，不建議 隨意參考「網紅藥物/藥方」擅自用藥，以免延誤病情。 即便確診為肺炎黴漿菌感染，依照網路教學吃藥也不可取。


特殊人群謹遵醫囑


一般情況下，阿奇黴素有兩種經典療法：其中，3日療法是按照10毫克/公斤的劑量連續服藥3天，每日服藥一次；5日療法是連續服藥5天，第1天的劑量為10 毫克/公斤，第2天至第5天的劑量為5毫克/公斤，每日服藥一次。 小朋友很多臟器功能發育尚未健全，醫師會根據孩子的體重、病情來調整服藥的劑量、方式，給予更安全的做法或建議。


針對用於甲型流感的奧司他韋，用藥也須注意：流感藥物分為抗病毒藥物和對症處理藥物，抗病毒藥物針對病原體，奧司他韋適用於成人及年齡≥1歲的兒童， 腎功能正常的成人給藥方式為口服75毫克/次，2次/天，療程為5天，對於一些特殊人群（如老年人、兒童），使用該藥需要結合自身的臟器基礎情況，由 醫生作出評估，給予更安全的做法或建議。


亂服感冒藥很危險


對大部分患者而言，流感是一種自限性疾病，多數人在3~5天之後，發燒和全身症狀能夠自行改善。 不過，高風險族群（5歲以下兒童、65歲以上老年人、患有慢性疾病、處於免疫抑制狀態）患流感會引發嚴重疾病、併發症和死亡，感染後應盡快服用抗病毒藥物，最好在 48小時內使用。


有些人因高熱、全身疲倦、精神不佳、肌肉酸痛、咽喉部疼痛、鼻塞等症狀，選擇自行購買服用感冒藥、退燒藥、止咳藥等。 對此，何志超指出，「亂吃感冒藥很危險！」有些感冒藥含有相同的成分，同時吃兩三種感冒藥，就會造成藥物成分重疊、過量，增加對肝腎功能的傷害。 此外，不建議自行服用抗菌藥物、抗病毒藥物，不建議症狀減輕自行停藥，需要在醫師的指導下規範使用藥物。


家庭藥箱可備有這些藥


解熱鎮痛藥：對乙醯氨基酚、布洛芬等


常用祛痰藥：氨溴索、乙醯半胱氨酸、羧甲司坦等


緩解鼻塞流涕藥：苯那敏、氯雷他定等


注意：有些複方感冒藥可能含有相同的成分，建議遵醫囑服藥，以免重複用藥。


流感季節科學預防


戴口罩


如果要去空間密閉、人流密集或通風條件較差的場所，或者要去醫療機構、老人院等特殊場所，建議佩戴一次性口罩；如果本身有發熱等呼吸道疾病症狀的，不得不外出，也建議 佩戴。


勤洗手


絕大部分呼吸道疾病的病原體透過飛沫、接觸傳播，可污染各種物體表面，養成回家洗手、出門使用便攜式手部消毒劑的習慣。


多通風


在保持室內溫度、做好保暖的情況下，要保持室內空氣流通，冬季居家每天一般通風2-3次，每次30分鐘左右；建議教室保持一天通風3次以上，學校、辦公室做好環境 清潔。


均衡飲食


確保充足的營養、充足的睡眠和適當的體能鍛煉，增強自體質，抵禦病毒的入侵。