孩子最近剛得過流感，還要打流感疫苗嗎？ 兒科醫師解答…


在近日國家衛生健康委召開的記者會上，中國疾管署相關負責人建議盡快接種流感疫苗。 孩子最近剛得過流感，還要打流感疫苗嗎？ 現在接種疫苗還來得及嗎？ 針對家長關注的熱門議題，羊城晚報記者採訪了廣州中醫藥大學第一附屬醫院兒科李宏貴副主任醫師。


孩子11月得過支原體感染，仍有咳嗽，有鼻涕，這種情況能接種流感疫苗嗎？


李宏貴：患有急性疾病、嚴重慢性疾病或慢性疾病的急性發作期以及發燒患兒，建議待病情痊癒或病情穩定控制後再接種流感疫苗。 孩子感染了支原體，目前仍有咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀，建議可延遲接種。


孩子最近剛得過流感，還有必要接種流感疫苗嗎？


李宏貴：兒童是流感的高發生者也是重症病例的高危險群，每年流感流行季節，我國兒童流感罹患率為20％～30％；秋冬或冬春高流行季節，兒童流感年感染率可高達50％ 左右。 流感病毒依病毒內部的核蛋白和基質蛋白抗原性的不同分為甲型（Ａ 型）、乙型（Ｂ型）、丙型（Ｃ型）和丁型（Ｄ 型），明確會感染人致 病的流感病毒有甲型流感病毒、B型流感病毒和丙型流感病毒三種類型，兒童流感主要由甲型流感病毒和乙型流感病毒引起。


由於不同類型的流感病毒之間沒有交叉免疫保護作用，不同亞型也沒有交叉免疫。 例如一患兒剛得了甲型流感，如果同一段時間還有乙型流感病毒流行，這個患兒接觸了乙型流感病毒患者，可能還會被傳染。 所以就算剛得過流感，也是可以接種流感疫苗的，這樣可以起到更好的保護作用，減少重症病例的發生。


在我國核准上市的流感疫苗包括三價不活化疫苗（IIV3）、四價不活化疫苗（IIV4）。 傳統的三價流感疫苗用於預防甲型流感H1N1、甲型流感H3N2和乙型流感病毒B/Victoria（BV）系；四價流感疫苗除了以上三種流感病毒外，增加了乙型流感的另 一個亞型－乙型流感病毒B/Yamagata（BY）系。



孩子同學好多得了流感，現在要打流感疫苗來得及嗎？


李宏貴：我們接種流感疫苗後，通常需2~4週才可以產生足夠的保護性抗體，所以，為了確保孩子在流感高發季節前獲得免疫保護，我們需根據不同地區流感出現的高峰時間和持續時間 ，提前接種流感疫苗，可起到更好預防流感的作用，更好地保護我們的孩子。 如果已經錯過了最佳接種時間，甚至當地已經開始出現流感病毒流行，雖然時間上有些晚了，但接種流感疫苗仍可獲益，依然建議接種。


我家孩子去年已經接種疫苗了，為什麼今年又得流感了？


李宏貴：流感疫苗接種後，可產生保護性抗體，但6~8個月後抗體滴度水平會逐漸衰減，直到失去保護作用。 再者，因為流感病毒非常容易變異，且不同基因型之間缺乏交叉免疫，導致每年流行的流感病毒的基因亞型也不盡相同，所以，我們接種過流感疫苗後並不是一勞永逸的，每一 年我國需要根據新的變異株研發出對應的疫苗再次接種，才能有更好的保護作用，也就是說，每年需要接種一次流感疫苗。