健康網》流感沒有「無敵星星」！ 醫：病毒株多樣仍有感染機率


許多民眾以為得過流感，就有無敵星星；對此，義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑表示，流感病毒有許多種，得過其中一種，還有其他種病毒株，仍有感染機率， 因此沒有「無敵星星」。 另外，更有研究顯示，相較於近期沒得過流感的民眾，近期得過流感再施打流感疫苗，其抗體量會更多。


洪暐傑在臉書專頁「洪暐傑醫師的愛講空間」與網站發文分享，最近中國爆發大量呼吸道感染潮，衛福部也提到這次感染有許多種病原體，有次門診時，遇到一位伯伯希望 老婆打流感疫苗，因此他詢問這位伯伯是否有施打意願，但伯伯卻說，上個月才得過流感，有無敵星星。 對此，他提醒，上個月得過流感，還是建議要打流感疫苗，得過流感並不會有「無敵星星」。


得過流感仍可能再次感染

針對得過流感再次得到的機率，洪暐傑引述發表於《傳染病學》（The Journal of Infectious Diseases）研究，透過分析在日本的軍人與學生，探討A型流感（含H2N2、H3N2、H1N1）再次感染 的機率。


●H2N2：軍人族群得過H2N2之後，27.4%的人在6個月內再次感染。 在不同年度的研究，再次感染率為41%。


●H3N2：學生族群得過之後，再次感染的機率為17-69%


●H1N1：學生族群得過之後，再次感染的機率為9.3-20%


在2023年發表在《國際公共衛生期刊》（The International Journal of Public Health）的研究，探討瑞士工廠員工流感再次感染的情況，研究820人中有15.3%在感染流感後，有再次感染的情況。


另外，還有一篇發表於《國際傳染病期刊》（International Journal of Infectious Diseases）的研究，探討中國廣西省流感再次感染的情況，發現6個月內再次感染機率為2%，12個月是4 %，24個月是5%，59個月是7%。 若有再次感染的情況，通常發生時間點中位數為感染後8.7個月。 另外，再次感染也與一些因素有關，像是住在鄉村，再次感染的機率增加了37%；年齡6歲以下的人，再次感染機率為11.43倍。


透過上面3篇研究結果顯示，洪暐傑說明，得過流感後，不代表就免疫，不代表有無敵星星，仍有可能再次感染。


命名方式顯示病毒多樣

關於得過流感後仍可能再次感染的原因，洪暐傑先解釋流感病毒命名意義，並提到，據世界衛生組織命名的方式，A型流感命名會是：型別/分離地區／病毒株序號/分離 年份（HnNn），其中型是指A型或B型流感，宿主主要感染誰，地區為何處發現；括號裡則是H1N1等名稱，而B型流感也是由以上方式命名。 舉例來說A/Taiwan/1/86（H1N1）表示是A型流感病毒，在台灣1986年分離出來病毒株編號1的H1N1。


流感名稱長，也就顯示出病毒多樣，洪暐傑提到，流感病毒多種，就算是H1N1也會長的不太一樣，就像是新冠肺炎病毒有一堆的名字，如Alpha、Omicron等，而Omicron裡又 可細分BA.4、BA.5等，因此不同型別的病毒，都需打不同疫苗對應，流感也為相同道理，得過其中一種，還是有感染機率。


得過流感又打疫苗 保護力更佳

得過流感還需要再打疫苗？ 洪暐傑引述2022年《自然醫學》（Nature Medicine）研究，分析近期有得過流感的人，及沒得過流感的人，並比較2群人打疫苗後抗體的變化，分析施打流感疫苗前 ，及打完後14天及280天的抗體數量，並發現：


●近期有得過流感的人：打完疫苗14天抗體為打疫苗前的6.1倍，打完疫苗後280天為2.6倍。


●沒得過流感的人：打完疫苗14天抗體為打疫苗前的4.8倍；打完疫苗後280天為1.9倍。


針對上述研究結論，洪暐傑說明，近期得過流感的民眾，再打流感疫苗後的抗體量會比近期沒得過流感的人來得多，暗示著近期得過流感的人若是有打流感疫苗，保護 力會更強。


至於流感疫苗的保護力，洪暐傑指出，需視年紀與抵抗力決定，通常年紀大的民眾，保護力持續時間比較短，可能只有半年。