得過甲流或乙流，還會再感染嗎？ 退燒後多久可以返校？ 高中生比幼兒園小朋友更容易中招？ 流感七問七答


甲流和乙流哪一種相對更嚴重？ 為什麼最近這波流感中，國高中生似乎比幼稚園的小朋友更容易「中招」？ 感染流感後，什麼時候返校比較「科學」？


快報記者請幾家醫院的呼吸與重症醫學科、感染科、兒科的專家回答。


1.乙流和甲流有什麼差別？


杭州師範大學附設醫院感染性疾病（肝病）科週翔副主任醫師表示，在傳播途徑、引起的症狀、傳染性方面，甲流和乙流存在一些差別，但同時也存在許多相似之處。


「總體來說，甲流乙流都具有相似的傳染性，但甲型流感由於其遺傳變異的能力，更容易導致更嚴重的流行。當然，每個人感染後的具體症狀和病程因個體差異而 異。及時接種流感疫苗，對預防這兩種類型的流感都是重要的。」週翔醫師說。


2.高中生比幼兒園小朋友更容易感染？


針對有家長提出最近這段時間似乎高中、初中的大孩子們比小朋友更容易「中招」流感的問題，浙江省中山醫院呼吸與危重症醫學科主任樓黎明主任醫師說，流感是所有人群普遍 易感的，從疾病本身的角度來說，不存在不同年齡層之間感染機率有差異的問題。


「人群聚集的場所就相對更容易發病。例如在學校，孩子們長時間待在一塊，只要有一個人感染，如果沒有及時做好措施，通常感染範圍會很快擴大。小一點的孩子呼吸道還沒有 發育完全，抵抗力也相對較差；而大孩子，尤其是高中生學業壓力大，又普遍住校，當一個寢室、一個班級裡出現流感患者，身邊的同學中招確實比較難避免。”


樓黎明也表示，高中生不少不想耽誤學業，也許會在症狀顯現初期想著扛一扛，而流感傳染性最強的時候恰恰就是出現症狀的頭兩三天。 因此，也建議孩子一旦出現症狀及早告知老師或家長，不要硬扛。


“幼兒園的孩子沒什麼學業壓力，只要有症狀甚至同班同學有症狀，家長就會預防性請假，感染的機率自然就低一些。”


3.得過甲流或乙流，會不會重複感染？


「甲流和乙流是流感的兩種不同亞型，不具備交叉免疫機制。感染甲流或乙流後，如果患者體質相對弱，那麼仍然有機會感染另一種亞型的流感病毒。” 浙江省立同德醫院感染科主任翁衛東主任醫師說，流感疫苗可以同時預防甲流和乙流，接種過的人群相繼患甲乙流的幾率就比較小。


翁衛東表示，一般來說，一年內感染同一種亞型流感病毒的可能很小。 例如，眼下流行的是A（H3N2）亞型的甲型流感病毒，感染後患者身體會具備該型病毒的免疫力，那麼一年內再次感染同類型病毒的機率就小。 但是，由於甲型流感病毒很容易變異，沒有接種過疫苗的人群，就有再次感染其它亞型甲流病毒的可能。


「近幾年，由於乙型流感病毒沒有太多變異，傳播範圍相對就小，且一年內再次感染乙流的機率也小。」翁衛東解釋道。


4.為什麼有的人會在兩個月內發燒四次？


翁衛東表示，個別體質差的成年人或學生，如果前一次病毒還沒有徹底從身體清除，繼發感染後同樣會出現發燒的情況。


另外，除了流感，秋冬季還有呼吸道合胞病毒、冠狀病毒、肺炎黴漿菌等呼吸道疾病，患病同樣會出現發燒、咳嗽等症狀。


5.流感退燒後多久可以返校？


翁衛東說，流感引起的上呼吸道感染病程在一周左右，一周以後病毒數量就會明顯減少，這時檢測抗原或核酸基本上呈陰性，也意味著病毒傳染性大大降低，返校對同班同學來說是 安全的。


「對於高中生，尤其是處在衝刺階段的高三學子來說，休息一周確實有些不現實。現在有不少學校建議孩子退燒48小時後返校，這個也是相對科學的。」樓黎明解釋，一般 體溫正常後，體內的病毒量已大幅減少，即使還會傳播病毒，致病的可能也不算太大。 當然，這不代表就不需要做好防護，不管是患者本人還是同學，均建議在一週內戴上口罩。


「還有一種可能是隱性感染者，沒有症狀，但已經感染了病毒，具有短期傳染性。流感透過咳嗽、噴嚏等飛沫排出體內的病毒可以在空氣中存在30分鐘左右，所以在沒有戴 口罩的情況下，打噴嚏或咳嗽時最好用紙巾摀住口鼻，使用過的紙巾也不要隨意丟棄。”