秋冬流感高發生，如何應對兒童流感？


隨著天氣轉冷，近日包括流感、肺炎支原體感染等多種類型的呼吸道疾病兒童患者不在少數。 家長應如何面對兒童流感？ 記者訪問了河南省兒童醫院南院區普內科一病區、急診醫學科學科主任宋春蘭。 流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源宋春蘭主任介紹，「流行性感冒（簡稱流感）由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒根據病毒內部的核蛋白和基質蛋白抗原性的 不同，分為Ａ(甲)、Ｂ(乙)、Ｃ(丙)、Ｄ(丁)４型。其中引起人類流感的主要是甲型和乙型流感病毒。流感是國家法定的丙類傳染病 。流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源，主要透過其呼吸道分泌物的飛沫傳播，也可以透過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。」流感的潛伏期也具有傳染性 流感病毒的潛伏期常為1—4天(平均2天)。 流感患者和隱性感染者從潛伏期末到發病的急性期均有傳染性。 流感檢測檢體主要為鼻拭子、咽拭子、鼻咽吸取物及肺泡灌洗液等呼吸道檢體。 臨床上常用的流感病毒的檢測有抗原和核酸檢測。 由於抗原檢測的敏感度較低，其陰性不能除外流感病毒感染。 因此，在流感流行季節，所有流感病毒抗原檢測陰性的呼吸道感染住院患兒，在有條件的情況下均建議進行核酸檢測。 兒童流感主要症狀為發燒 出現這些情況要及時就醫宋春蘭主任介紹，兒童流感多突然起病，主要症狀為發燒，部分患兒體溫可達39～40℃，並伴有其他症狀。


嬰幼兒流感的臨床症狀往往不典型。 新生兒流感少見，但如患流感易合併肺炎，常有敗血症表現。 大多數無併發症的流感病童症狀在３—７天緩解，但咳嗽和體力恢復常需１—２週。


宋春蘭主任提示，出現以下併發症就要及時就醫治療：肺炎（最常見）、喉炎、氣管炎等呼吸系統併發症；腦炎、腦膜炎、腦病變等神經系統併發症（最危急）；心肌 酵素升高、心電圖異常、心肌炎等心臟損傷；肌炎及橫紋肌溶解，表現為肌肉疼痛，嚴重者肌肉腫脹，常見於小腿；中耳炎、電解質紊亂、肝臟損傷、腎損傷等其他臟器功能損傷。 若流感患兒出現持續高熱不退、劇烈咳嗽、呼吸困難、驚厥、抽搐、精神萎靡、嗜睡、嚴重嘔吐、腹瀉、少尿等情況時，需及時就醫。 對於合併有潛在疾病或患有免疫缺陷的患兒，一旦有症狀出現，應及時就醫。 接種流感疫苗2到4週後可產生保護抗體據了解，預防流感最有效的方法是接種流感疫苗。 每年，各地的疾病預防控制中心都會根據預測的流感流行株制定疫苗。 因此建議沒有禁忌症的兒童接種疫苗。 通常會接種流感疫苗2—4週後，可產生具有保護等級的抗體。 一般在流感流行季前一個月左右進行疫苗接種。 本省一般是每年的10月開始接種流感疫苗，目前可以接種。 對疫苗中所含任何成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素）過敏者或有任何一種流感疫苗接種嚴重過敏史者，禁止接種。 雞蛋過敏不是流感疫苗的接種禁忌症。 患有急性疾病、嚴重慢性疾病或慢性疾病的急性發作期及發燒患者，建議痊癒或病情穩定控制後接種。 建議醫護人員、60歲以上老年人、患有一種或多種慢性病者、人群聚集場所脆弱人群及員工、孕婦、6個月齡—5歲兒童、小於6個月大嬰兒的家庭成員和看護人員 、重點場所人群例如托幼機構、中小學校、監管場所等人群接種流感疫苗。 由於流感疫苗產生的保護性抗體隨著時間而下降，失去保護作用，每年接種可以使抗體處於最佳水平。 應對流感，居家應做好這些幹預措施口服奧司他韋仍然是治療流感的首選抗病毒藥物。 宋春蘭說，發病48小時內進行抗病毒治療可減少併發症、降低病死率、縮短住院時間。 高熱者可進行物理降溫、應用解熱藥物，咳嗽咳痰嚴重者給予止咳祛痰藥物，依缺氧程度採用適當的方式進行氧療應用中成藥等，出現重症流感表現需及時就醫住院治療。 此外，在家也要注意確保休息，充足睡眠、適量多飲水，特別是發燒的患者，避免出現脫水。 飲食清淡、營養均衡。 注意保暖，避免再次受涼。 開窗通風，保持居住環境清潔衛生。 勤洗手，養成良好的衛生習慣。