5種病毒各有偏好人群,醫生教你避感染


每逢冬季,各種呼吸道疾病就進入高發生期。 尤其今冬,各大醫院的呼吸科、兒科就診人數持續增加,形成就診高峰。


監測數據顯示,這波呼吸道感染性疾病以流感為主,鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等致病因素也疊加。


《生命時報》邀請專家,教你扛過這波感染,並支招一旦感染怎麼讓自己盡量舒服一點。


病毒各有「喜好」人群


人的免疫力受多種因素影響,其中年齡是主要因素之一,引起呼吸道感染的病原體也呈現出年齡“偏好”,多病原監測結果顯示:


1~4歲族群以流感病毒、鼻病毒為主;


5~14歲族群以流感病毒、肺炎黴漿菌、腺病毒為主;


15~59歲族群以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒為主;


60歲以上族群以流感病毒、人類偏肺病毒及一般冠狀病毒為主。


流感病毒


各年齡層均易感


近段時間,我國流感病毒以甲型流感病毒(H3N2亞型)為主,其傳染性強,人群普遍易感,在各年齡層都可出現,嬰幼兒尤其易感。


這類患者發燒及全身症狀明顯,如突發高熱(體溫>39℃),可伴隨咳嗽、咽痛、寒顫、肌肉關節酸痛等,嬰兒可出現精神萎靡、拒奶、少動。


鼻病毒


各年齡段


鼻病毒,是引起普通感冒最常見的病原體之一,目前已鑑定出超過120種。 該病毒存在許多亞型且時常變異,所以常反覆感染。


多次感染後機體可產生保護性抗體,形成一定免疫力,後續感染也會趨於輕微。 嬰幼兒、老年人、免疫力低下者都是易感族群。


呼吸道合胞病毒


很少影響成人生活,兒童易感


在普通感冒中,很多是呼吸道合胞病毒感染導致的,多數患者症狀較輕,表現為咽痛、鼻塞、打噴嚏、流涕、咳嗽等,或有可能因鼻塞導致頭疼,伴有發燒等全身症狀 。


成年人症狀很少會影響日常生活,但兒童可致肺炎,有引發重症的可能。


肺炎支原體


今年更低齡


肺炎黴漿菌感染是兒童常見的呼吸道感染性疾病,多見於5歲以上兒童。


相較於往年,今年呈現明顯的低齡化特點,3歲以下也有發病。 兒童臨床表現差異大,輕者可不發病或僅有陣發性乾咳,重者可致肺炎、肺實變等。


需要提醒的是,甲流病毒、肺炎黴漿菌可出現交叉感染,病情相對嚴重,比免疫力差的人多。


腺病毒


5~14歲人群易感


腺病毒喜歡密閉擁擠、溫暖潮濕的環境,如教室、托幼機構等,因此5~14歲族群更容易感染。


此外,人類偏肺病毒、一般冠狀病毒引發的症狀和一般感冒一樣,多見發燒、咳嗽、鼻塞、流涕等症狀。


醫生點名3種情況需就醫


除了基本的防護手段,如勤洗手、戴口罩、少去人員密集場所等,近期流行的呼吸道感染性疾病均由已知的病原體引起,接種疫苗是有效的預防手段,60歲以上中老年人、 有潛在疾病的患者、嬰幼兒及其家屬等重點族群應儘早接種。


上述病原體引發的呼吸道感染性,只表現出咳嗽、流涕、發燒等症狀較輕的患者,不需抗病毒治療,主要以觀察病情變化、症狀治療為主。


免疫正常的人通常7天左右自愈,但如果有以下三種情況,需及時就醫。


症狀重


出現高熱持續不退(超過3天),腹瀉、嘔吐、咳血、極度疲乏等症狀。


併發感染


部分患者可併發細菌感染及爆發性心肌炎等,可出現胸痛、心悸,甚至休克,須盡快就醫。


特殊人群


孕婦、老年人、嬰幼兒、潛在疾病患者、免疫功能低下人群,症狀通常更多、更重,出現肺炎、重症幾率大,須密切監測體溫、精神狀態等,一旦病情加重,立即就醫。


不同症狀,怎麼讓自己舒服點?


目前,感染流感病毒有“特效藥”,可以在明確病原體的情況下,遵醫囑儘早使用。 對於其他的病毒感染,主要是症狀治療。


若只出現一種症狀,症狀選用其中一種藥物即可,需遵醫囑並依說明書服用,例如:


1、


出現發燒、頭痛,可選乙醯胺酚、布洛芬,小兒患者可選用混懸液劑型;


2、


咳嗽咳痰時,可選溴己新、氨溴索等;


3、


流涕,可選用氯雷他定、西替利嗪等;


4、


噁心、嘔吐,可選用桂利嗪、霍香正氣水/膠囊等;


5、


咽乾咽痛,可用地喹氯銨、六神丸、清咽滴丸、疏風解毒膠囊等;


6、


鼻塞,可選賽洛唑啉滴鼻劑等,鼻用減充血劑使用不宜超過7 天。


若同時疊加2個以上症狀,如發熱+咳嗽咳痰,可選用對乙醯氨基酚+溴己新。



除了吃藥外,一些物理方法和生活細節也有助於緩解各種不適。


發燒、頭痛


充分休息:多睡。


多喝水:可以補充體內流失的水分,防止虛脫,有利於透過代謝幫助散熱。


不要摀汗:以免導致脫水,造成電解質失衡。


溫水擦拭:使用退燒貼,或用濕毛巾擦拭腹股溝、腋下等大血管處,促進降溫。


喉嚨痛


鹽水漱口:有助清除發炎組織的黏液,減少刺激。


試試吃一顆潤喉糖:口腔會分泌更多唾液,有助於抑制喉嚨中的微生物。


咳嗽


墊高枕頭:平躺時,呼吸道中的分泌物容易積聚,加重咳嗽,尤其在晚上。 最好將頭頸和背部從高到低同時墊高。


試試食療:乾咳時可以將一隻生梨挖空,中間放點冰糖,外面放點水一起燉熟,還可以放點百合、金銀花。


鼻塞


鹽水洗鼻:出現鼻塞症狀時,可用生理食鹽水清洗鼻腔。


打開加濕器:保持一定的濕度。


多喝水:有助稀釋黏液,也能幫助緩解鼻塞。


總之,不管感染了哪一種病原體,有條件的情況下應盡量休息,多睡覺,多喝水,通常7天左右身體就能自癒了。 但如果遇到病情加重,應果斷就醫。