季節性流感

季節性流感

重要事實

每年約有10億例季節性流感病例，包括300萬至500萬例重症病例。

季節性流感每年導致29萬至65萬起呼吸道死亡。

5歲以下兒童的流感相關下呼吸道感染死亡病例有99%發生在發展中國家。

症狀在感染後1-4天開始，通常持續約一週。

概述

季節性流感（流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道感染。 季節性流感在世界各地都很常見。 大多數人不治而愈。

當人們咳嗽或打噴嚏時，流感很容易在人與人之間傳播。 接種疫苗是預防這種疾病的最佳方法。

流感的症狀包括急性發燒、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛和疲倦。

治療應以緩解症狀為目標。 流感患者應該休息並多喝水。 大多數人會在一週內自行康復。 嚴重病例和有危險因子的人可能需要醫療照護。

流感病毒有4種類型：甲型、乙型、丙型和丁型，甲型和乙型流感病毒傳播並引起季節性疾病流行。

甲型流感病毒根據病毒表面蛋白質的組合進一步分為亞型。 目前在人類中流行的是甲型（H1N1）和甲型（H3N2）流感病毒亞型。 甲型H1N1也被寫成甲型（H1N1）pdm09，因為它在2009年引起了大流行，並取代了2009年之前傳播的甲型（H1N1）病毒。 已知只有甲型流感病毒會引起大流行。

乙型流感病毒不分為亞型，但可分為譜系。 乙型流感病毒屬於乙型/Yamagata或乙型/Victoria譜系。

丙型流感病毒的檢出頻率較低，通常引起輕度感染，因此不具公共衛生重要性。

丁型流感病毒主要感染牛，目前尚不知道是否會感染人或導致人患病。

徵兆和症狀

流感的症狀通常在被病毒感染者感染後2天左右開始。

症狀包括：

急性發燒

咳嗽（通常為乾咳）

頭痛

肌肉和關節疼痛

嚴重不適（感覺不適）

喉嚨痛

流鼻涕。

咳嗽可能很嚴重，可持續2週或更長時間。

大多數人在一周內從發燒和其他症狀中恢復過來，不需要醫療護理。 然而，流感可導致重症或死亡，尤其是在高風險族群。

流感會加重其他慢性疾病的症狀。 在嚴重的情況下流感可導致肺炎和敗血症。 有其他健康問題或有嚴重症狀的人應尋求醫療照護。

流感導致的住院和死亡主要發生在高風險族群。

在工業化國家，大多數與流感有關的死亡發生在65歲或以上的人群中(1)。

在發展中國家，季節性流感流行的影響尚不完全清楚，但研究估計，5歲以下兒童99%的流感相關下呼吸道感染死亡發生在發展中國家(2)。

流行病學

所有年齡層都可能受到影響，但有些年齡組比其他年齡組面臨的風險更大。

感染後出現重症或併發症風險較高的人是孕婦、5歲以下兒童、老年人、有慢性疾病（如慢性心臟、肺、腎臟、代謝、神經發育、肝臟或血液系統疾病）和免疫抑制疾病 （如愛滋病毒、接受化療或類固醇治療或惡性腫瘤）的個體。

衛生和照顧工作者由於與病人的接觸增加，感染流感病毒的風險很高，並且很有可能進一步傳播給脆弱的個人。 接種疫苗可以保護衛生工作者及其周圍的人。

流感可能導致工作者/學校缺勤率高和生產力損失。 在疾病高峰期，診所和醫院可能會不堪負荷。

傳播

季節性流感很容易傳播，在學校和療養院等擁擠區域傳播迅速。 當感染者咳嗽或打噴嚏時，含有病毒的飛沫（傳染性飛沫）會散佈到空氣中，可以感染附近的人。 病毒也可以透過被流感病毒污染的手傳播。 為防止傳播，人們在咳嗽時會應用紙巾遮住口鼻，並經常洗手。

在溫帶氣候下，季節性流感主要發生在冬季；而在熱帶地區，流感可能全年發生，造成更不規則的爆發。

從感染到患病的時間稱為潛伏期，約2天，但範圍為1-4天。

診斷

大多數人類流感病例是臨床診斷的。 然而，在流感活動度低的時期或流行情況之外，其他呼吸道病毒（如SARS-CoV-2、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒和腺病毒）的感染也可能表現為流感樣疾病 ，這使得流感與其他病原體的臨床鑑別變得困難。

需要收集適當的呼吸道樣本並應用實驗室診斷測試以便做出明確診斷。 正確採集、儲存和運送呼吸道檢體是實驗室檢測流感病毒感染的第一步，也是非常重要的一步。 實驗室確認通常使用直接抗原檢測、病毒分離或透過逆轉錄聚合酶鏈反應（RT-PCR）檢測流感特異性RNA。 世衛組織發布並更新關於實驗室技術的各種指導。

快速診斷檢測用於臨床環境，但與RT-PCR方法相比，其靈敏度較低，可靠性在很大程度上取決於檢測條件。

治療

大多數人會自己從流感中恢復過來。 有嚴重症狀或其他疾病的人應尋求醫療照護。

症狀較輕的人應：

待在家以避免感染他人

注意休息

多喝水

治療其他症狀，如發燒

如果症狀加重，應尋求醫療照護。

高風險或症狀嚴重的人應盡快接受抗病毒藥物治療，包括：

孕婦

59個月以下的兒童

65歲以上

患有其他慢性疾病

接受化療

由於愛滋病毒或其他疾病，免疫系統受到抑制。

世衛組織全球流感監測和應對系統監測流行的流感病毒對抗病毒藥物的抗藥性，為與抗病毒藥物使用相關的國家政策提供及時證據。

預防

接種疫苗是預防流感的最佳方法。

安全有效的疫苗已經使用了60多年。 疫苗接種所產生的免疫力會隨著時間的推移而消失，因此建議每年接種疫苗以預防流感。

疫苗對老年人可能不太有效，但會使疾病不那麼嚴重，並降低併發症和死亡的幾率。

疫苗接種對流感併發症風險高的人及其照顧者特別重要。

建議以下族群每年接種疫苗：

孕婦

6個月至5歲的兒童

65歲以上的人

患有慢性疾病的人

衛生工作者。

預防流感的其他方法：

經常洗手並擦乾

咳嗽或打噴嚏時摀住口鼻

正確處理紙巾

感覺不適時待在家裡

避免與病人密切接觸

避免觸摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴。

疫苗

使用開發的含有與流行病毒相符的病毒的新疫苗定期更新疫苗。 幾種滅活流感疫苗和重組流感疫苗有針劑。 減毒活流感疫苗可作為鼻噴劑。

世衛組織的因應措施

世衛組織與其他夥伴合作，透過全球流感規劃和全球流感監測和應對系統持續監測全球流感病毒和活動，每年兩次為北半球和南半球流感季節推薦季節性流感疫苗成分，指導熱帶和亞熱帶地區國家使用 哪種配方疫苗，支持疫苗接種運動時間安排的決定，並支持會員國制定防治策略。

世衛組織致力於加強國家、區域和全球的流感應對能力，包括診斷、抗病毒藥敏監測、疾病監測和疫情應對，提高疫苗在高危險群中的覆蓋率，並支持新療法和其他對策的研發 。