醫療人員在照護患者時可能不慎被針頭或尖銳的器械刺傷,雖然風險不高,但仍有醫療人員因此感染病毒性疾病,例如肝炎或HIV。因此預防接觸患者血液,以免感染疾病非常重要。本次文獻回顧旨在評估穿戴手套、多副手套或特殊手套,是否能預防針頭或尖銳器械刺傷皮膚。截至2013年6月為止,我們找到34篇試驗,評估6890台手術。並無試驗以非外科工作人員為受試者。


穿戴2副手套相對於僅穿戴1副手套


有12篇試驗發現,相較於穿戴1副手套,穿戴2副手套可使手套被刺破的數目降低71%。有3篇試驗指出,穿戴2副手套可將血液染上皮膚的機率降低65%。自行通報的針刺意外降低幅度較不明確。

穿戴3副手套相對於穿戴2副一般手套


有1篇低品質的試驗指出,相較於穿戴2副手套,穿戴3副手套可進一步降低手套被刺破的風險。


穿戴1副較厚或特殊手套相對於穿戴1副一般手套


有5篇低品質的試驗顯示,厚手套與薄手套被刺破的數目相仿。有2篇低品質的試驗指出,相較於穿戴2副一般手套,在1副一般手套之上再戴1副紡織品手套,可降低手套被刺破的風險。此結果與在2副一般手套之間加1副特殊材質手套,例如紡織品或鋼製手套類似。


配備指示器的手套


配備指示器的手套在被刺破時,會出現有顏色的斑點。有2篇試驗證實,配備指示器可降低每副手套被刺破的數目,但不會降低總刺破數。


手指的靈巧度


並無跡象顯示穿戴多副手套會降低手指的靈巧度。

結論


穿戴2副手套而非1副手套,可降低外科醫師和外科工作人員感染嚴重病毒感染症的風險。穿戴3副手套或由特殊材質製成的手套,或許可以進一步降低手套被刺破的風險,但仍需更適當的評估。我們必須進行進一步的試驗,評估穿戴手套對手術室外的其他醫療專業人員,是否也具有相似的預防效果。

作者結論: 

有中度品質的證據指出,相較於穿戴1副手套,穿戴2副手套可降低進行外科手術時手套被刺破,與皮膚被血液汙染的發生率,顯示可減少刺傷意外事件。有品質偏低的證據指出,相對於穿戴2副一般材質的手套,穿戴3副手套和特殊手套,可進一步降低手套被刺破的風險。穿戴2副手套對預防外科手術刺傷意外事件的效果,不須進一步研究。但必須進行進一步的試驗,評估穿戴特殊材質手套和3副手套的效果及成本效益,以及其他職業團體使用手套的效果和成本效益。