【明報專訊】全港小學今（19日）起可分階段恢復半日面授課堂，學生每天上學前須進行新型冠狀病毒快速測試。香港兒科醫學會、香港兒童免疫過敏及傳染病學會、香港兒童醫院模擬培訓中心、香港兒科護理學院及香港兒科護士學會等5個兒科醫學團體昨日提醒，兒童未必能完全明白測試程序，建議家長及照顧者在採樣前要做好事前準，也要多了解快測程序，例如採樣拭子棒要「篤到幾入」？6至12歲兒童約2厘米深度？小朋友未能及時起牀，可以在起牀前採樣嗎？採樣後流鼻血需重新採樣嗎？結果呈陽性患者又怎辦？團體更建議家長可用玩具公仔模擬鼻腔採樣步驟，稱絕大部分兒童經過「演習」後可釋除疑慮。以下由團隊聯合發出有關快測的10個問與答，可供家長參考：

問：幫小朋友做快速測試，家長可有什麼事前的準備？

答：採樣前多加講解，可用玩具公仔作模擬鼻腔採樣步驟，讓小朋友知道拭子棒插入的深度有限，以及「鼻哥」只會有輕微痕癢。家長亦應即時讚賞小朋友合作的表現。


問：幫小朋友做快速測試，拭子棒應該「篤到幾入」？

答：為兒童採樣前請參考說明書。拭子棒進入鼻孔深度一般不用太深，一般而言，2至6歲兒童拭子棒進入鼻孔深度為約1.5至2厘米， 6歲至12歲兒童相關深度為2厘米，12歲兒童至成年人相關深度為2 至3 厘米。上述數字可作參考。


為兒童採樣前先輕輕擤鼻子，可以用「鉛筆握把」(pencil grip) 姿勢將鼻腔拭子棒放入小朋友鼻孔，並將拭子棒靠著鼻壁，在鼻腔內打轉 (打轉次數和時間請參考個別牌子說明書) ，跟著取出鼻腔拭子棒，放入小朋友另一個鼻孔，重複以上步驟。完成後將鼻腔拭子棒與測試溶劑正確地混合，把測試棒放在一個平面，將準確滴數的混合測試溶液滴入樣品孔，在指定時間內讀取結果。

問：為小朋友進行快測，什麼時候較為合適？檢測前有什麽生活習慣需要避免？

答：應在小朋友起牀後做鼻腔拭子採樣，亦可在起牀前採樣。採樣前應避免洗鼻、飲水、進食、刷牙和漱口，避免減低鼻壁黏膜上病毒數量，減低測試的靈敏度。

問：兒童及青少年可以自行做快速測試嗎？

答：家長及照顧者要注意家居安全，應妥善收藏和處理候用和用過的測試包，避免小朋友觸及。不建議兒童及青少年自己做快速測試。

問：一旦快測呈陽性該如何處理？

答：家長及照顧者應根據品牌使用說明書參讀測試結果。一旦結果呈陽性，需要24小時內向「2019 冠狀病毒快速抗原測試陽性結果人士申報系統」(https://www.chp.gov.hk/ratp/) 申報結果，盡早提供治療和避免在校園傳播。請參照衛生署衛生防護中心「恢復面授課堂的健康貼士 」 (https://www.coronavirus.gov.hk/pdf/backtoschool_CHI.pdf) 。 家長及照顧者要小心留意小朋友的情況，詳情請參考香港兒科醫學會、香港兒童免疫過敏及傳染病學會、香港兒科護理學院、香港兒科護士學會訂下的指引 (https://bit.ly/3GPUkkw)


 


問：小朋友接受鼻腔拭子採樣快速測試會否因此流鼻血，會否影響健康呢？

答：採樣的鼻腔位置只有小量微絲血管，引致流鼻血機會不大。採樣後若流鼻血，應幫小朋友按着鼻翼兩邊，指導小朋友身體稍向前，暫時用口呼吸，絕大部分流鼻血情况會在5至10分鐘內停止流鼻血。若小朋友有經常的持續流鼻血和每次流鼻血都不能以上述方法止血，便要向兒科專科求診。坊間不少人以紙巾塞着鼻孔、頭後抑或按鼻樑等方法，均不能止血。

問：止血後相隔多久可以重新採樣？

答：若流鼻血不嚴重，一般情況下短暫休息已可以。再做鼻腔拭子時不應過分用力，以免再擦傷鼻壁黏膜。



問：鼻腔拭子採樣和深喉唾液採集標本哪一款較好？較準確？

答：每一個檢測方法都有不同的敏感度(Sensitivity) 和特異度(Specificity)，準確程度取決於採樣方法和有否依照說明書步驟採樣。不同的檢測方法時間差異大，若為每天上學檢測，應選擇一個可在上學前、在家中進行、小朋友接受並能提供即時結果的檢驗方法。


小朋友一般難做到「Ka-Too」動作，較難採集到合乎標準的深喉唾液標本，再且深喉唾液化驗結果需時，可能等一至兩天才有結果。家長幫小朋友返學前撩鼻腔拭子採樣，只要做得妥當，很快便有結果。團體提醒家長注意家居安全，應妥善收藏測試包，不建議兒童及青少年自己做快速測試。