打噴嚏、流鼻水、發燒……當孩子出現感冒症狀時，家長都會心急如焚的帶著孩子求診就醫，然而父母對於感冒的成因以及症狀，卻往往是一知半解。究竟常見的感冒類型和症狀有哪些？在照顧上又有哪些注意事項？與小孩流感又有什麼不同？本文將為您詳細說明兒童感冒照護與治療，以及感冒與流行性感冒兩者之差異。


什麼是感冒？什麼是小孩流感？

普通感冒，又稱為急性上呼吸道感染或急性鼻咽炎，是一種輕微的上呼吸道（鼻及喉部）病毒性感染。不論在病因、症狀、病情的發展，皆不同於流行性感冒（以下簡稱流感），而且程度上相對於流感較為輕微，所以普通感冒常被直接稱為「感冒」，症狀包括咳嗽、打噴嚏、稠鼻涕、流鼻水、鼻塞、咽喉痛或有痰、頭痛以及疲倦等，也可能產生腸胃方面的症狀，如腹脹、腹痛、腹瀉等。


而流感與一般感冒病原不同。感冒主要是由鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒等引起；流感則是流感病毒引起。流感病毒可分為Ａ、Ｂ、Ｃ三種型別，其中只有Ａ型及Ｂ型可以引起季節性流行，這兩型也是臺灣主要流行的季節性流感病毒。流感的好發季節約在每年11月至隔年的３月期間，但臺灣地處亞熱帶，一年四季均可能發生流感。臨床常碰到家長一開始以為是一般感冒且症狀輕微，結果沒幾天孩子就開始全身肌肉痠痛、高燒，最後診斷為流感。


流感與感冒到底有什麼差別？一般說來，感冒較少引起全身性症狀，主要是鼻水、鼻塞及喉嚨痛、咳嗽等呼吸道症狀，且不大會發燒，但３歲以下幼童還是有可能會發燒。而流感症狀發作很突然，初期是高燒、頭痛、喉嚨痛，有七到八成患者會有咳嗽症狀；兩者最大的差別是流感會全身痠痛、倦怠等，若症狀嚴重，有可能需一到兩星期才會完全康復。


危險徵兆

除前述之外，流感容易引發肺炎或腦炎等併發症，其他還可能併發中耳炎、鼻竇炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎等，其中以肺炎居多。除了流感病毒會引發以上症狀外，也可能是感染流感後，繼發細菌感染造成。高危險群病患包括２歲以下幼兒、65歲以上長者、慢性代謝性疾病（糖尿病）、腎衰竭、血紅素病變、免疫不全需長期治療者、孕婦、過度肥胖及６個月大到18歲間需長期接受阿斯匹靈治療者，這些人比平常人有較多機會感染流感，以及感染後易發生嚴重併發症導致死亡，要特別注意。所以當小朋友出現呼吸急促、呼吸困難、發紺（缺氧、嘴脣發紫）、血痰、胸痛、意識改變、抽搐、低血壓時要盡速就醫。



如何治療？

治療方面，一般感冒時醫師通常會開立緩解症狀的治療藥物，例如使用咳嗽藥水止咳，或是抗組織胺舒緩鼻塞和打噴嚏的症狀、退燒藥退燒止痛等。流感除了緩解症狀藥物外，還可以使用抗病毒製劑如克流感、樂瑞莎等。流感在治療後通常會逐漸退燒，咳嗽約７～10天會緩解，但如果小孩感染流感，就醫後症狀未緩解或活動力變差（尤其是嬰幼兒不善表達自己身體不適症狀，因此家長要仔細觀察寶寶有無呼吸急促或困難、缺乏意識、不容易喚醒等症狀），就要當心並應立即就醫，因為有併發重症可能。


俗話說，預防勝於治療，預防流感最好的方法是施打流感疫苗，根據研究指出，施打流感疫苗除了可以預防感染外，就算感染流感，症狀也會減輕，還能降低肺炎等併發症機率，但流感疫苗施打後約兩週才能產生保護力，如果是免疫力較弱的老人和小孩，最好在流感流行期前盡早施打。


居家照護

當孩子出現流感症狀時，應該在家休養，還是就醫治療？相信是不少家長的疑問。小朋友若有類流感症狀時建議應就醫治療，依醫囑服用藥物、在家休息、維持正常作息，才能讓身體趕快康復。


流感主要都是由飛沫或接觸傳染，所以要特別注意個人衛生，平常勤洗手；如果手上有病毒又用手揉眼睛、摸鼻子等，就容易感染；抵抗力弱的人進出醫院等公共場所建議戴口罩，若有感冒症狀也建議戴口罩，避免將病毒傳染給他人。因此戴口罩、常洗手是預防傳染的不二法門。


最後提醒家長，平時培養孩子良好的運動習慣有助於保健身體和增強體力，在流感流行期間，應減少帶孩子出入公共場所，避免病毒、細菌傳染，就能遠離感冒不適。