季節性流感來襲，如何應對


國家流感中心發布的最新一期《流感監測週報》顯示，我國南北方省份流感病毒檢測陽性率較前一周繼續上升，但仍為季節性流感流行，發生流感大流行的可能性極低。相關專家表示，面對此輪流感疫情，及時接種流感疫苗仍十分必要，尤其是一老一幼、醫護人員等重點族群。


甲流活動水準上升


據不完全統計，2月以來，北京、上海、天津、浙江等地出現部分學校部分班級因學生發燒停課的情況。


「近期，本市有學校、託育機構出現集中發熱情況，引起社會關注和家長們的關心。」2月22日，北京市教委微信公眾號「首都教育」發文回應：「經衛生健康、疾管部門證實，目前集中發燒均由甲型流感病毒感染引起。


記者從北京市疾管中心獲悉，北京市季節性流感疫情活動強度呈現上升趨勢。 「目前，在北京市流行的流感病毒中，甲流病毒佔絕對優勢，其中，甲型H1N1亞型佔64%，甲型H3N2佔35%，乙型流感佔1%。」北京市疾管中心傳染病地方病控制所所長張代濤表示，監測數據顯示，2月13—19日，北京市流感樣病例數較前一周增加了91%。


2月20日，安徽省疾控中心微信公眾號發布消息稱，該省近期流感病毒活動水平明顯增強，以甲型H1N1流感為主，並在中小學和托幼機構引發多起暴發疫情。河南省新鄉市疾管中心微信公眾號也稱，2月以後，該市哨點醫院流感樣病例樣本中持續檢測出陽性，流感病毒陽性率已達到往年高發季節的水平。


「近兩週，本院甲流病毒核酸檢測陽性率為6.03%，而兩週前陽性檢出率極低。」中日友善醫院呼吸與重症科主任助理王一民表示，從臨床上看，甲流病毒感染患者近期增加，病房收治病患有小部分罹患流感。


國家層級的監測數據也印證了這一點。 《流感監測週報》顯示，本周南北方省份流感病毒檢測陽性率較前一周持續上升，共報告108起流感爆發疫情，其中94起為A（H1N1）pdm09，6起為A（H3N2），4起為A型（亞型未顯示），4起為流感混合感染。 「預計流感病例還會增加，這與近期人員流動性和聚集性增加有關。」中國疾管中心相關專家表示。


大流行可能性極低


上述中國疾管中心專家表示，此輪流感疫情屬於季節性流感高發流行，而非流感大流行。


「發生流感大流行需要3個必要條件。」該專家表示，首先，流感病毒通過重新“裝配”，變異為一種全新流感病毒；其次，該病毒能在人際持續有效傳播；再次，人群對其普遍缺乏免疫力。當條件齊備時，新流感病毒可在短時間（1～2個流行波）內在全球廣泛傳播，導致發病人數、重症和死亡數劇增，醫療衛生系統服務能力嚴重過載，衝擊社會正常秩序。


因此，流感來襲時，重要的是及時準確判斷病毒是否透過重新「組裝」變異為全新流感病毒，並作出預警。流感病毒依其核心蛋白的不同，分為甲、乙、丙、丁四個型別，其中，甲流病毒因善變而被科研人員特別關注。


專家表示，自2004年起，我國開始系統建設流感監測網絡，至今已建成410個流感網絡實驗室和554家監測哨點醫院，涵蓋所有地市和部分重點縣。 2017—2018年冬春季的流感疫情中，監測網絡採集了數十萬份標本，隨後，經病毒的抗原性、抗藥性和基因特性分析，國家流感中心很快給出結論—疫情屬季節性流感，並非流感大流行。


接種疫苗仍有必要


中國疾病預防控制中心先前發布的《中國流感疫苗預防接種技術指南（2022—2023）》指出，為確保受種者在流感高發季節前獲得免疫保護，建議各地在疫苗可及後儘快安排接種工作，最好在當地流感流行季前完成。這意味著去年冬天應來臨前完成流感疫苗接種，面對此輪流感疫情，此時接種流感疫苗是否還來得及？


「仍有必要。」上述中國疾管中心專家表示，我國2022—2023年冬春季流感疫苗供應三價和四價流感疫苗。 「近期流感疫情的病毒株與2022—2023年冬春季流感疫苗相符。”


上述技術指引指出，人群對流感病毒普遍易感，孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性病患者等高危險群感染流感後，情況更嚴重。 「每年到了流感高發季，大家都應提前接種疫苗，既保護自己，也保護高危險群。」王一民說，醫務工作者，託育機構、學校的教師應先接種疫苗。儘管人們接種疫苗後可能需要2~4週才產生抗體，但接種不只是為了當下，也為了以後，早接種比晚接種好，晚接種比不接種好。


王一民說，已經確診流感的人不必恐慌。 《流感監測週報》顯示，2022年4月4日以來，抗藥性監測表明，所有A（H3N2）亞型和B型流感株均對神經氨酸酶抑制劑和聚合酶抑制劑敏感，現有針對流感的神經氨酸酶抑制劑藥物仍有效。


減少交叉感染


學校出現流感疫情，停課是否合理？ 「當一個班級出現暴發性流感疫情時，學校採取讓該班級停課的處置是沒問題的。」王一民表示，針對未接種疫苗的易感人群，可採取適當措施減少交叉感染。


新冠病毒感染和流感病毒感染的首發症狀有一定相似性。王一民介紹，一方面，新冠病毒感染的症狀更複雜，除了發燒和呼吸道症狀外，可能還有味覺和嗅覺症狀，甚至拉肚子；另一方面，高危險群若出現發燒症狀較嚴重等情況，應及時就醫進行檢測，以明確病原、對症下藥。除接種疫苗外，日常做好個人防護和健康管理、加強食品和環境衛生管理同樣重要。


北京市教委也表示，隨著天氣轉暖和白天時長增加，在健全多種傳染病症狀監測和預警機制基礎上，學校將著重在逐漸恢復體育鍛煉上進行專題設計，對學生的健康狀況加強觀察和了解，提升學生體質。