COVID-19爆發至今,遍及全世界感染,每天確診病例不斷增加。然而,COVID-19最可怕之處,其實在於大多數的人為無症狀患者,根據WHO的統計,約有80%的病患為輕症或者無症狀患者,僅有15%的患者為重症。

國內外亦有不少確診者症狀不明顯或甚至無症狀但病情卻突然急速加劇,不少討論指出這可能和「隱形缺氧」有關。隱形缺氧又稱「快樂缺氧(Happy Hypoxia)」, 新冠肺炎COVID-19的病人常常會出現身體已經有低血氧的情形,但是患者卻沒有出現呼吸困難的感覺,也因此容易耽誤就醫延誤病情,更可能造成突然猝死。因此,及時掌握「血氧濃度」,為防疫中相當重要的課題。

台灣大學健康科學與生活中心主任孫維仁分享:「血氧濃度計偵測下,一般人血氧飽和度正常值是在 95% 以上,低於 95% 就有缺氧情形,要注意身體異狀。」。除新冠肺炎COVID-19外,血氧也常被醫生運用在其他問題輔助判斷,如睡眠呼吸中止症風險病人的及早發現,在高山上時,持續監控血氧變化趨勢,以了解自身身體可負荷程度。

血氧在COVID-19中扮演的角色?

既然提到肺炎,許多人第一個聯想到:血氧濃度能不能用來確診 新冠肺炎COVID-19 ?

很可惜,目前還沒有科學文獻明確支持血氧可以直接作為確診的依據,但是疾病發生以來,越來越多來自醫學界的聲音表示了解自身血氧濃度變化可能可作為及早發現「確診可能」的預兆。

在美國新罕布什爾州的利特爾頓地區醫療中心工作的醫生Dr. Richard Levitan說,很多病患進來醫院時甚至血氧低至50%,照理是非常危急,但他們卻仍泰然自若地滑手機,並且告知近一兩天才有比較不舒服的症狀,之後病情急轉直下,加劇治療的難度。

這類型的長期慢性缺氧,有些人稱作「Happy hypoxia」快樂缺氧,隱形缺氧,更正式一點的說法為「Silent hypoxia」,目前的推測有幾種,可能是病毒影響我們的神經系統對於氧氣的敏感度,儘管肺部氧氣量不足,我們的大腦不知道自己正處於缺氧狀態,低血氧狀態,因此出現在醫院時,往往已經比自己認為的要嚴重不少,錯過治療的黃金時期,同時也有相關研究指出,在血氧低於90%的病患有著更高的死亡率,對於治療的反應也比較差。

於第一線持續照護超過百位的COVID-19患者的哈佛醫學院內科醫師Dr. Andrew Ahn也分享從他的臨床經驗中COVID-19患者僅有有部分患者幾乎沒有感受到呼吸急促或者任何缺氧症狀,這種情況他稱為「快樂缺氧」;儘管他們的血氧飽和度低至 70%~80%,似乎沒有承受太大的生理壓力,但顯然病況嚴重。

測量血氧值的裝置,能及早發現自己的Happy Hypoxia狀態,及時發現血氧值過低,這絕對非常有幫助。