今年冬天感冒的人特別多，有很重要的部分原因是流感的流行。自己如果出現了感冒，總是擔心會傳染給小孩、家人。身邊的同事、同學出現了感冒，也怕自己也會被傳染。為了避免感冒互相傳染，我們通常會盡量採取隔離措施，但是需要隔離多久才是最安全呢？




一、流感和感冒的傳染期有多久？


急性傳染病的病程發展一般分為以下階段：


1 潛伏期


指從病毒侵入人體起，至開始出現臨床症狀為止的時期。以流感病毒為例，潛伏期多數為2-4天，最短的可能少於1天，長的可達7天。此階段病毒主要在體內定植，站穩腳跟，等待發作機會。


2 前驅期


從起病至症狀明顯開始為止的時期。這個時期病毒開始大量自我複製，準備組織對人體的「攻擊」。前驅期症狀一般症狀很輕，不具特異性，大多持續1-3天。起病急者也可能沒有前驅期。


3 症狀明顯期


這個時期病毒的複製已經達到高峰，所有症狀和體徵都表現得最為明顯，而人體自身的免疫系統才剛開始識別到“敵人”，還沒有來得及組織起有效的“反攻部隊”，或者才剛開始打響「自衛反擊戰」。


4 恢復期


身體免疫力成長到一定程度，「自衛反擊戰」取得大部分的勝利，體內病理生理過程基本上被中止，症狀和體徵基本上消失。這時體內病毒可能還未完全清除，傳染性還會持續一段時間，但食慾和體力逐漸恢復，血清中的抗體也逐漸上升到最高水平。


5 復發與再燃


進入恢復期以後，有時由於潛伏於體內的病毒再度繁殖，使症狀再度出現，稱為復發。恢復期患者體溫已下降至正常時再度發熱，成為再燃。


從理論上來說，以上5個時期的患者體內都攜帶有病毒，都具有一定的傳染性，尤其是從前驅期過度到症狀明顯期的過程以及整個症狀明顯期傳染性為最強。




沒有併發症的普通感冒和流感大多5-7左右就可以痊癒，稍長一點的一般也不超過10天。在病程的中段，也就是第3-4天一般是症狀最明顯期。所以流感病毒在呼吸道存在的時間也基本上和病程同步，大多持續3-6天，嬰幼兒和免疫功能受損者可能時間要長一些，超過一週。有些特殊類型的流感病毒，如人類感染H5N1和H7N9病例的病程可達1～3週。普通感冒病毒種類眾多，不可一概而論，但大致病程時間也差不多。


二、感冒了，什麼情況下需要被隔離？


【普通感冒】


普通感冒大多數都有誘因，例如氣溫突變、淋雨、受涼、過度勞累、熬夜、情緒受打擊等等。其主要起病的原因還是自身免疫力的下降。引起普通感冒的病毒也許本來就存在於你的鼻腔、咽喉等部位，只是在等待發病的機會。


所以，一般正常健康人被傳染的機會不大，大多數普通感冒並不需要特別嚴格的隔離措施。主要注意勤洗手，避免髒手摸口、鼻、眼等部位，盡量避免出入人員密集的場所，必要時帶口罩。


但如果家裡短期內出現了兩例以上的感冒患者就要警惕了，這顯示引起這次感冒的病毒傳染性和致病力比較強。這時，家裡一定要勤開窗通風，並採取一定的措施進行隔離了，特別是與嬰幼兒、老人及免疫力低下的病人進行隔離。




【流感】


流感病毒的傳染性和致病力相對普通感冒病毒強許多，因此及時採取適當的隔離措施顯得更為必要。出現下面兩種情況都是一定要早期採取隔離措施的:


某些傳染性強、感染後症狀較嚴重，容易引起病毒性肺炎、心肌炎等嚴重併發症的流感病毒，一旦確診，應嚴格隔離。其密切接觸者也應該適當隔離觀察。


感染後症狀雖不嚴重，但引起大規模流行的，集體單位、學校等機構出現散發病例，應該早期隔離，出現多例，則應及時停工、停課。


解除隔離的時間，一般為熱退48小時。對於密切接觸者的觀察時間，應為3天以上。


三、那麼，該如何區分普通感冒和流感呢？


一般來說，普通感冒的症狀相對輕一些，鼻部症狀（鼻塞、流鼻水、打噴嚏）為主，也可能有咽乾、咽痛、咳嗽等其它症狀。可以不發熱或僅為低熱。少數嚴重的才有高熱、肌肉痛、疲倦等症狀。


流感起病急，症狀相對嚴重，開始就有畏寒、寒顫、發燒、疲倦、頭痛、肌肉痛、全身不適、食慾減退等。可以為高熱。少數病例可以有嘔吐、腹痛、腹瀉。流鼻涕等症狀相對輕或不明顯。


判斷流感的另一個依據就是周圍是否出現流感流行。


輕型的流感及散發的流感很難與普通感冒相鑑別。即使到醫院檢查，大多數醫院也難以區分（確診檢查價格昂貴、費時費力，對大多數病人沒有必要）。但是因為其後果多不嚴重，按照普通感冒來處理也大多沒有什麼問題。


四、如何才能防止被傳染感冒？


1.提高自體免疫力


自體免疫系統的強大，才是預防病毒侵襲的根本。所以我們要做到：


多運動鍛煉，提升體能。


注意保暖，及時依氣溫變化增減衣物。


注意休息，避免熬夜，勞累。


保持心情愉悅。


避免受涼、淋雨等。


2、切斷病毒的傳播路徑




人員密集的場所盡量少去。


封閉人多的環境要常常開窗通風。


養成良好衛生習慣，勤洗手，必要時戴口罩。


出現疑似流感流行病例要早期隔離。


3.及時接種流感疫苗


儘管流感疫苗的保護效果不是100%，但它仍然可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重併發症的風險。流感疫苗每年都需要接種，因為流感病毒的流行株可能每年都在改變，疫苗會針對當年的流行株進行研發。在流感流行高峰前1-2個月接種流感疫苗，能更有效發揮疫苗的保護作用。流感病毒抗體大概只能維持一年左右的時間。每年都打，才能持續獲得免疫力。


兒童、老人、免疫力低下或伴隨一些慢性疾病患者，幼兒園、學校、醫院等場所工作人員，流感患者的照顧者等，是特別建議進行流感疫苗接種的人。